L'arthrose et l'arthrite sont des maladies caractérisées par des modifications pathologiques des articulations, cependant, la différence entre l'arthrite et l'arthrose est significative. Afin de comprendre la différence entre l'arthrite et l'arthrose, il est nécessaire de prendre en compte les facteurs étiologiques, la pathogenèse, les symptômes de l'arthrite et de l'arthrose. Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite a également des approches différentes.
Qu'est-ce que l'arthrite, l'arthrose? Comment se manifestent les lésions articulaires dans l'arthrite et l'arthrose, quelle est la différence? Dans l'arthrose et l'arthrite, les différences sont dues au mécanisme d'apparition des modifications pathologiques.
Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite est à long terme, multicomposant. Souvent, à la suite d'un traitement intempestif, l'arthrite et l'arthrose peuvent être considérées comme des étapes successives du processus pathologique. Après avoir compris ce que sont l'arthrite et l'arthrose, nous déterminerons les différences entre l'arthrose et l'arthrite.
Arthrite, classification
Arthrite - due à des changements inflammatoires, combine à la fois la pathologie des articulations elles-mêmes et est un symptôme d'autres maladies qui surviennent avec leur défaite. Comment traiter l'arthrite dépend de l'établissement de la cause qui a provoqué le processus inflammatoire.
Selon le facteur étiologique, il existe:
- Primaire - rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, maladie de Still, autres.
- Secondaire - complications d'un processus infectieux non infectieux (réactif avec une infection à chlamydia, une hépatite, des maladies du tractus gastro-intestinal, des lésions septiques).
Par le nombre d'articulations touchées:
- Monoarthrite - avec la défaite d'une seule articulation.
- Polyarthrite - lorsqu'un groupe d'articulations est affecté.
Par la nature de l'évolution de la maladie:
- Arthrite aiguë - avec un tableau clinique vivant de changements inflammatoires dans le tissu conjonctif de l'articulation.
- Subaiguë - une option intermédiaire, l'étape de résolution d'une affection aiguë.
- Arthrite chronique - avec un tableau clinique effacé, une évolution lente, des périodes d'atténuation et d'exacerbation.
Arthrose, classification
L'arthrose déformante, la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose est une maladie basée sur des modifications dégénératives associées à la destruction de toutes les structures articulaires, du cartilage, des ligaments, des muscles, des tendons et des os. C'est la principale différence entre l'arthrose des articulations et l'arthrite, entraînant des déformations irréversibles des surfaces articulaires touchées, un dysfonctionnement et une invalidité du patient.
- Idiopathique - aucune cause connue. Le processus pathologique repose sur un mécanisme de lésion auto-immune (arthrose rhumatoïde primitive chez les jeunes patients).
- L'arthrose secondaire est le résultat de troubles métaboliques, de traumatismes et d'inflammations. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde apparue après avoir souffert de polyarthrite rhumatoïde.
Arthrite, causes
Les facteurs de risque sont :
- Violation des processus métaboliques dans le corps.
- Facteur de prédisposition héréditaire.
- Maladies infectieuses.
- États d'immunodéficience, présence de maladies auto-immunes, manifestations allergiques.
- Charge accrue sur le système musculo-squelettique due à l'activité professionnelle, composante traumatique.
Arthrose, causes
Les facteurs de risque de développer une arthrose sont :
- Âge. L'arthrose est une maladie des personnes âgées, à l'exception de la polyarthrite rhumatoïde, qui survient à l'adolescence. Selon les statistiques de l'OMS, environ 10% de la population mondiale souffre d'arthropathies.
- Surcharge physique, blessure, excès de poids, ce qui augmente la charge sur l'articulation. Les grosses articulations souffrent plus que les autres : hanche - coxarthrose, genou - gonarthrose.
- Facteur héréditaire: caractéristiques des processus métaboliques, structure du tissu cartilagineux.
- Processus inflammatoires précédents sans traitement approprié.
Arthrite, symptômes
Quelle que soit la cause de la maladie, les signes de la maladie ont un tableau clinique similaire dans la phase aiguë du processus et pendant la période d'exacerbation de l'évolution chronique de la maladie.
- La douleur est le premier symptôme. Il a une intensité différente, le plus souvent il est permanent, ne dépend pas de l'activité physique.
- Hyperémie de la peau de la zone articulaire, augmentation de la température locale (la zone articulaire devient chaude au toucher), œdème prononcé.
- La présence d'épanchement (liquide) dans la cavité du sac articulaire. L'examen microbiologique et cytologique du liquide de la cavité enflammée est important pour le diagnostic, établissant le facteur causal. Les articulations du genou sont plus fréquemment touchées. La présence d'une nature inflammatoire du liquide à l'intérieur de la capsule articulaire fait la différence entre l'arthrite et l'arthrose de l'articulation du genou.
- Manifestations extra-articulaires de la maladie sous-jacente : fièvre, lésions vasculaires - vascularite, valvules cardiaques, maladie pulmonaire - alvéolite, pulmonite, lésions rénales - néphrite, manifestations cutanées, modifications hématologiques - anémie, augmentation du nombre de plaquettes sanguines périphériques.
- Limitation de l'amplitude des mouvements dans l'articulation, dysfonctionnement.
Arthrose, symptômes
Les symptômes de l'arthrose sont causés par une malnutrition prolongée, un apport sanguin à la plaque cartilagineuse. Le cartilage perd son élasticité, s'amincit, tandis que des excroissances - des ostéophytes - se forment à partir du tissu osseux à l'intérieur de la cavité articulaire, déformant de manière irréversible la surface articulaire, perturbant la fonctionnalité, provoquant des douleurs et limitant considérablement la mobilité.
- La douleur. L'apparition de la maladie se caractérise par une intensité modérée, des douleurs douloureuses et constantes. Le renforcement du syndrome douloureux est associé à une augmentation des modifications dystrophiques du cartilage et des déformations. La douleur peut varier, être passagère : de la raideur matinale, à constante et s'atténuer au cours de la journée. Une augmentation rapide et intense de la douleur est un signe de mauvais pronostic.
- déformation visible.
- Troubles fonctionnels : flexion, extension.
- Crunch caractéristique lors du déplacement.
- Le développement de l'immobilité de l'articulation conduit à l'invalidité des patients.
L'ostéochondrose est une affection pathologique courante de la colonne vertébrale, basée sur les mêmes modifications du cartilage que dans l'arthrose.
Diagnostique
Le diagnostic de l'arthrite et de l'arthrose vise à identifier la cause sous-jacente de la maladie, à déterminer le degré d'activité du processus, à évaluer le pronostic et l'efficacité du traitement et à diagnostiquer en temps opportun les complications de la maladie.
Le complexe de tests de diagnostic comprend des tests de laboratoire cliniques généraux, des études instrumentales du foie, des reins, des mesures de diagnostic par rayons X, des études microscopiques et bactériologiques.
- Les caractéristiques distinctives de l'arthrite de diverses étiologies sont: une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une augmentation du taux de leucocytes dans le sang périphérique, ce qui permet de déterminer la gravité des modifications inflammatoires, une augmentation de la protéine C-réactive dans le plasma sanguin - un test de diagnostic de laboratoire important.
- L'examen aux rayons X vous permet de voir une image caractéristique des surfaces articulaires inflammatoires.
- L'IRM est la méthode la plus informative pour détecter les changements inflammatoires à l'intérieur de la capsule articulaire.
- L'échographie Doppler est utilisée.
- Dans les cas difficiles, il est possible de réaliser une arthroscopie à des fins de diagnostic différentiel et de traitement.
Une méthode assez informative qui permet d'établir un diagnostic, de différencier l'arthrose ou l'arthrite, est un examen radiologique. En fonction des modifications identifiées, du degré de déformation du cartilage intra-articulaire et de la largeur de l'espace articulaire, on distingue quatre degrés de modifications pathologiques de l'arthrose.
Arthrite, principes de traitement
Le traitement de l'arthrite est à long terme, l'objectif principal est de guérir la maladie qui a provoqué des changements inflammatoires dans la capsule articulaire ou d'obtenir une évolution à long terme de la maladie sans rechute, de prévenir le développement de changements irréversibles, de déformations, d'améliorer la qualité et l'espérance de vie des patients.
Pour le traitement sont largement utilisés:
- Méthodes médicales d'influence. Selon le facteur étiologique, les éléments suivants sont utilisés: antibactériens, anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones, introduction d'anti-inflammatoires directement dans la cavité articulaire, dans les formes graves d'une maladie rhumatismale, des médicaments chimiothérapeutiques sont prescrits.
- Traitement non médicamenteux. Un rôle important est joué par les exercices de physiothérapie, le respect d'un régime alimentaire, un mode de vie sain - arrêter de fumer, l'alcool, la physiothérapie, les soins orthopédiques en temps opportun et la correction des troubles existants, la prévention des exacerbations des maladies concomitantes.
- La méthode chirurgicale n'est pas la méthode de choix dans le traitement. C'est un moyen d'aider les patients dans des cas particulièrement difficiles - avec le développement de complications graves, un syndrome douloureux sévère, l'inefficacité des deux premières méthodes de traitement. Il a des limites et certaines indications pour le rendez-vous.
Arthrose, traitement
L'arthrose rhumatoïde est traitée dans un complexe, comprend:
- Thérapie non médicamenteuse. Dans la polyarthrite rhumatoïde, le traitement comprend des exercices de physiothérapie, de la physiothérapie, un régime de protection, une réduction de charge, un régime amaigrissant, une perte de poids.
- Le traitement médical est associé au soulagement de la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments hormonaux sont plus souvent prescrits.
- Méthodes chirurgicales de traitement: plastique, arthrodèse, prothèses de grosses articulations (genou, hanche).
Prévention des exacerbations
En raison de la possibilité d'une évolution prolongée et chronique de la maladie, du développement de complications, quelle que soit la cause de leur apparition, les patients sont soumis à une observation constante ou à long terme, des mesures de réadaptation conçues en tenant compte des caractéristiques individuelles et de la nature de la maladie.
Les valeurs préventives importantes sont :
- Traitement des maladies inflammatoires du système musculo-squelettique, un ensemble de mesures de rééducation après des blessures.
- Restriction des charges, mode de vie sain, bonne nutrition rationnelle comme facteur de lutte contre l'excès de poids.
- Correction orthopédique opportune des déformations osseuses acquises au cours de la vie.
N'oubliez pas qu'au premier signe de problème, il est important de contacter rapidement un spécialiste. L'initiation tardive du traitement augmente le risque d'éventuelles conséquences négatives de la maladie.