Ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose cervicale ou l'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie courante chez les travailleurs du savoir. Maladie à évolution rapide. C'est avec l'ostéochondrose cervicale, compliquée par le développement de hernies discales, qu'une augmentation de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux précoces est associée. Pour le diagnostic, une IRM est nécessaire.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale?

L'ostéochondrose cervicale est une cause fréquente de douleur au cou, de maux de tête, de pics de pression, de douleur à l'épaule, d'engourdissement des doigts, de douleur sous l'omoplate. Actuellement, la fréquence de l'ostéochondrose cervicale a considérablement augmenté, à mesure que le rôle de l'ordinateur dans notre vie s'est accru.

Cependant, une chute ou une blessure peut stimuler l'apparition d'ostéochondrose, et la dégénérescence (usure) des disques intervertébraux au fil du temps peut entraîner des symptômes.

Symptômes

En plus d'une douleur modérée ou légère, d'une sensation de raideur dans la nuque et, dans certains cas, d'une mobilité réduite, de nombreux patients atteints d'ostéochondrose cervicale ressentent un engourdissement, des picotements et même une faiblesse dans la nuque, le bras ou l'épaule à cause de produits chimiques. irritation et nerfs pincés dans la colonne cervicale.

Par exemple, pincer une racine nerveuse au niveau du segment C6-C7 peut provoquer une faiblesse des triceps, des muscles de l'épaule ou de l'avant-bras, une faiblesse des muscles du poignet, ce qui fait "pendre" la main et un changement de sensibilité du majeur.

L'ostéochondrose cervicale conduit également souvent au développement d'une sténose (rétrécissement) du canal rachidien et d'autres affections progressives, telles que la hernie intervertébrale. Comment cela peut-il arriver?

L'ostéochondrose n'est rien de plus qu'une dégénérescence des structures vertébrales, causée, en règle générale, par le vieillissement naturel du corps. Avec l'âge, l'épaississement des ligaments, la formation d'excroissances osseuses sur les vertèbres et d'autres changements se produisent. Lorsque les ligaments de la colonne vertébrale s'épaississent ou que des excroissances osseuses apparaissent, ainsi que pour un certain nombre d'autres raisons, il y a moins d'espace pour le la moelle épinière et les nerfs à l'intérieur du canal rachidien. Cette condition est appelée sténose, c'est-à-direrétrécissement du canal rachidien. Un rétrécissement sévère du canal rachidien peut entraîner une compression des racines nerveuses ou même de la moelle épinière elle-même.

La hernie intervertébrale est également, dans la plupart des cas, une conséquence de la dégénérescence. Les disques intervertébraux servent d'amortisseurs de friction entre les vertèbres, empêchant ainsi leur destruction. Avec le temps, le disque perd de l'humidité et des nutriments, s'aplatit, devient plus fragile et moins élastique. En conséquence, une fissure peut se former dans l'anneau, à travers laquelle une partie du nucleus pulposus est comprimée dans le canal rachidien. Cette condition est appelée hernie intervertébrale. Si une hernie intervertébrale comprime une racine nerveuse voisine, un syndrome douloureux et/ou des symptômes neurologiques correspondants surviennent.

Diagnostique

Le diagnostic réussi de l'ostéochondrose cervicale commence par une consultation médicale. Le médecin compile les antécédents médicaux du patient et effectue un examen physique pour vérifier la mobilité et la sensibilité du cou. Au cours de l'examen, le patient peut être invité à effectuer certains mouvements et à signaler l'évolution des symptômes de la douleur (augmentation ou diminution).

Si l'examen indique que d'autres tests sont nécessaires, votre médecin peut recommander des tests radiographiques tels que la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM). Ces examens diagnostiques, plus ou moins fiables, peuvent confirmer la présence et la localisation d'une ostéochondrose, ainsi que d'identifier d'autres affections (par exemple, calcification ou arthrite) pouvant être à l'origine des symptômes du patient.

La meilleure option pour l'examen radiographique à l'heure actuelle est l'IRM, carÀ l'aide d'un imageur à résonance magnétique, il est possible d'obtenir des images détaillées de haute qualité non seulement du tissu osseux, comme en radiographie, mais également des tissus mous de la colonne vertébrale, y compris les muscles, les ligaments, les vaisseaux, les nerfs et les disques intervertébraux. La TDM est généralement prescrite s'il existe des contre-indications à l'IRM, dont la principale est la présence de structures ou d'appareils métalliques dans le corps (articulations artificielles, stimulateurs cardiaques, etc. ). La qualité des tomodensitogrammes est inférieure à celle des IRM, mais ils peuvent également montrer l'état des tissus mous de la colonne vertébrale.

Traitement de l'ostéochondrose cervicale

Le traitement conservateur (sans chirurgie) de l'ostéochondrose est toujours recommandé comme stratégie principale, et une intervention chirurgicale n'est envisagée que si un traitement conservateur complexe pendant au moins six mois n'a pas donné de résultats ou si la douleur et d'autres symptômes interfèrent de manière significative avec les activités quotidiennes du patient. .

Les méthodes utilisées dans le traitement conservateur de l'ostéochondrose cervicale peuvent inclure :

• traction de la colonne vertébrale (traction). Les méthodes de traction vertébrale sans charge, qui ont été utilisées récemment, permettent de supprimer complètement les complications de cette méthode de traitement, sans lesquelles la traction avec une charge ne peut pas faire. Avec une augmentation de la distance intervertébrale, la nutrition de tous les disques intervertébraux s'améliore, le syndrome douloureux disparaît.
• Gymnastique de rattrapage . . La gymnastique de rattrapage peut améliorer la mobilité du segment vertébral. Dans le segment vertébral mobile, les hernies et les protubérances ne se développent pas ou ne se forment pas, car les disques intervertébraux remplissent leur fonction.
• massothérapie.
• thérapie médicamenteuse. Comprend les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les analgésiques. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux a peu ou pas d'effet temporaire.
• corsets cervicaux, oreillers orthopédiques. Ils peuvent être recommandés pour stabiliser la colonne cervicale et réduire la pression sur la racine nerveuse après un traumatisme et des fractures vertébrales.

Traitement chirurgical de l'ostéochondrose cervicale

S'il n'y a pas de soulagement significatif après six mois de traitement conservateur et que la routine quotidienne devient difficile pour le patient, une intervention chirurgicale peut être envisagée. En règle générale, pour l'ostéochondrose cervicale, une procédure appelée fusion vertébrale est effectuée pour immobiliser le segment vertébral affecté. Cette chirurgie consiste à retirer le disque intervertébral, à décompresser la racine nerveuse et à placer un implant osseux ou métallique pour maintenir ou créer un espace discal normal et stabiliser le segment rachidien.

En règle générale, la fusion vertébrale est réalisée sur un segment vertébral ; dans de rares cas, la question de la réalisation d'une opération sur deux segments vertébraux peut être envisagée. Quoi qu'il en soit, le patient doit savoir que la chirurgie pour soulager le symptôme de la douleur au cou est beaucoup moins susceptible de conduire à des résultats positifs qu'une chirurgie similaire pour soulager la douleur dans le bras avec ostéochondrose cervicale. Par conséquent, si la douleur au cou est le symptôme principal ou unique, la fusion vertébrale ne doit être recommandée qu'en dernier recours ou si tous les traitements conservateurs ont été essayés et ont échoué. Si l'espace discal ne peut pas être identifié comme la source la plus probable de douleur au cou, il est préférable d'éviter la chirurgie, même si le traitement conservateur ne procure pas un soulagement significatif de la douleur. De plus, n'oubliez pas que la chirurgie du rachis peut être lourde de conséquences assez graves tant au niveau de la zone opérée (infection locale, rejet d'implant, etc. ) que pour l'ensemble du corps (caillots sanguins, réactions allergiques aux médicaments, etc. ) . Par conséquent, avant de prendre une décision sur un traitement chirurgical, il est nécessaire de discuter de tous les détails de l'opération directement avec le chirurgien qui la réalisera. Il est également à noter que la chirurgie du rachis cervical conduit le plus souvent le patient à un handicap vertébral.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale?

La médecine officielle interprète l'ostéochondrose comme une lésion dégénérative-dystrophique des disques intervertébraux.

De quelle partie de la colonne vertébrale ces disques sont situés, la définition de la maladie est également donnée.

Considérons spécifiquement les symptômes de l'ostéochondrose cervicale, qui représente près de 80% de toutes les maladies de notre dos.

Le plus triste est que la maladie touche la catégorie des patients âgés de 30 à 50 ans, c'est-à-dire dans la fleur de l'âge.

Chez les jeunes, la maladie agit comme une maladie indépendante, à un âge plus avancé, c'est déjà une pathologie qui s'est développée dans le contexte d'autres maladies des articulations.

Comment évolue la maladie?

Pour n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, un développement progressif de la maladie est caractéristique. L'ostéochondrose cervicale ne dépasse pas ce cadre, il convient donc de s'attarder en détail sur chacune de ses étapes.

1. Au stade initial, il y a une destruction progressive des disques intervertébraux. Un anneau fibreux se situe entre eux, dans lequel des fissures apparaissent, entraînant une diminution de l'élasticité et de la résistance des disques eux-mêmes. Ils rétrécissent et compriment les racines nerveuses.
2. La deuxième étape est une conséquence de la première étape non traitée. Le début de la destruction des disques se transforme en une forme chronique, un compactage des tissus se produit, des luxations des vertèbres cervicales sont observées. Le syndrome de la tête tombante se développe souvent à ce stade.
3. Au troisième stade, les sensations douloureuses s'intensifient, des maux de tête constants apparaissent, la sensibilité des membres supérieurs est perdue et le "lumbago" cervical est tourmenté. Cela est dû au fait que l'anneau fibreux à ce stade est presque complètement détruit.

Souvent, il y a une diminution des sensations douloureuses de l'ostéochondrose cervicale du troisième degré. Cela se produit au moment où le tissu cartilagineux disparaît et il n'y a rien à blesser.

Causes

Compte tenu de la prévalence de l'ostéochondrose en général, les médecins ont commencé à étudier de près ses causes. De nombreux facteurs négatifs ont été identifiés, mais il n'existe pas de liste définitive. Voici celles qui ont été annoncées à ce jour :

• mode de vie sédentaire;
• toutes sortes d'intoxications et d'infections;
• grande activité physique;
• fumeur;
• haltérophilie constante;
• stress et tension nerveuse;
• des chaussures inconfortables ou un pied irrégulier qui crée une pression inutile sur la colonne vertébrale;
• mauvaise alimentation;
• hypothermie fréquente et exposition aux intempéries;
• changements liés à l'âge;
• Blessure de la colonne vertebrale;
• mauvaise hérédité;
• un refus catégorique de s'entraîner, si avant cela ils les faisaient depuis longtemps.

Après vous être familiarisé avec les raisons, il devient évident que l'ostéochondrose cervicale peut survenir à tout âge. Et si au début les symptômes de l'ostéochondrose sont insignifiants et sont marqués par de rares crises de douleur, au fil du temps, il s'avère qu'il est également impossible de tourner le cou et qu'il est difficile d'incliner la tête. Et ce ne sont pas les seuls dangers de la maladie.

Quel est le danger de la maladie

Notre cou est un grand travailleur. Elle est impliquée toute la journée, et ses petites vertèbres résistent stoïquement à tous nos virages et inclinaisons de la tête. Si les os sont déplacés, les nerfs sont pincés et les vaisseaux sanguins sont comprimés, et l'artère vertébrale, qui est chargée de nourrir le cerveau, traverse également la colonne cervicale. L'artère est comprimée, la racine nerveuse est comprimée et le processus inflammatoire commence.

A quoi cela mène-t-il? Accident vasculaire cérébral, ischémie, hernie intervertébrale - ce sont les conséquences graves de l'ostéochondrose cervicale. On ajoute ici une diminution générale de la mobilité et la formation d'ostéophytes. En conséquence, nous avons un handicap menaçant une immobilité totale. Avec un pronostic aussi décevant, il est important de reconnaître rapidement les symptômes de l'ostéochondrose cervicale.

Symptômes

Le moyen le plus court d'identifier l'ostéochondrose est la plainte du patient. Alors, de quel genre de sensations une personne parle-t-elle si ses vertèbres cervicales sont détruites? L'image de la maladie ressemble à ceci:

• vertiges;
• Forts maux de tête;
• "Mouches" et taches colorées dans les yeux sur fond de douleur à la tête;
• douleur en tournant, en soulevant des poids;
• douleur irradiant vers d'autres organes (région du cœur, autres organes).

Parfois, les signes d'ostéochondrose peuvent être classés parmi d'autres maladies, mais ils ne peuvent être ignorés, même s'ils sont temporaires.

Diagnostic et traitement

Dans la continuité des sentiments exprimés par le patient, le neurologue procède à un diagnostic plus précis de la maladie. Il y a quelques années, seules les radiographies étaient dans l'arsenal des médecins pour reconnaître l'ostéochondrose. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont activement utilisées aujourd'hui. Ils vous permettent de déterminer avec précision le stade de la maladie.

Après avoir évalué l'image obtenue, un vertébroneurologue spécialisé prescrit le traitement nécessaire. La première chose que le médecin prend est de soulager la douleur, puis l'enflure et l'inflammation. Pour soulager la douleur, de tels médicaments anti-inflammatoires sont utilisés. On s'en souvient, la compression de l'artère vertébrale perturbe l'alimentation du cerveau, ce qui signifie qu'elle doit être améliorée. Cela se fait à l'aide de relaxants musculaires.

Sachant que les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose cervicale concernent la colonne vertébrale, les exercices de massage et de physiothérapie sont nécessairement inclus dans l'ensemble des mesures d'amélioration de la santé. Le massage est réalisé par un professionnel et par le patient lui-même. Il existe également des exercices spéciaux visant à développer les vertèbres cervicales et à restaurer leur mobilité.