Arthrose du genou (gonarthrose)

L'arthrose de l'articulation du genou (autrement appelée gonarthrose) est une maladie assez courante qui a récemment été découverte non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les jeunes.

La pathologie est l'une des principales raisons du handicap des patients s'ils refusent de demander l'aide d'un traumatologue ou d'un orthopédiste.

Voyons pourquoi les patients développent une gonarthrose de l'articulation du genou, quels sont ses principaux signes, à quel point c'est dangereux et comment est efficace le traitement de la destruction progressive du genou.

Les principaux facteurs d'apparition de cette pathologie

Les articulations sont constamment exposées à des contraintes importantes. Les genoux sont particulièrement touchés : ils sont obligés d'effectuer un travail physique important, c'est pourquoi ils s'usent rapidement. Le processus de déformation est intensifié par le fait que les jambes sont obligées de supporter le poids du corps.

Ce fait contribue en outre au fait que les genoux commencent à s'user et que le tissu cartilagineux de l'articulation s'amincit et se dégrade.

Les raisons suivantes peuvent accélérer le processus pathologique dans les articulations:

1. Augmentation du poids corporel des patients. En cas de destruction complète de l'articulation se produit beaucoup plus rapidement et plus intense. Il a été prouvé que la maladie en question chez les personnes obèses survient trois fois plus souvent que chez les personnes de poids normal.
2. Sports intenses, en raison desquels les articulations sont constamment blessées.
3. Les fractures fréquentes, les blessures antérieures au genou contribuent au fait que le patient commence à dégénérer les processus du cartilage articulaire dès son plus jeune âge.
4. Anomalies dans l'emplacement des os - ce qu'on appelle la déformation en valgus ou en varus.
5. Le mauvais développement de l'appareil ligamentaire du genou entraîne des blessures fréquentes, des luxations. En raison des blessures décrites, le patient développe une arthrose.
6. Les dommages au ménisque déclenchent le processus dégénératif de destruction du genou.
7. Un stress constant entraîne une détérioration de la santé du système musculo-squelettique.
8. Perturbation des processus métaboliques dans le corps en raison d'un manque de nutriments et de minéraux (les os souffrent le plus d'un manque de calcium).

De plus, les personnes suivantes appartiennent au groupe à risque :

• tous les athlètes ;
• les patients, quel que soit leur sexe, qui ont atteint l'âge de 50 ans ;
• les femmes qui ont commencé la ménopause;
• patients souffrant de varices;
• personnes ayant une hérédité défavorable.

Quels sont les degrés de la maladie

La pathologie en question évolue progressivement, très lentement. Au début, cela peut ne pas apparaître et le patient n'est pas pressé de consulter un médecin. Néanmoins, le processus pathologique a déjà commencé, et s'il n'est pas arrêté à temps, les fonctions des membres inférieurs seront progressivement perdues, ce qui entraîne l'apparition d'un handicap.

Ainsi, au grade 1, le patient peut remarquer que la jambe se fatigue, même si la charge était faible. Une certaine limitation de la mobilité de l'articulation du genou est perceptible et un craquement important se fait entendre pendant le mouvement.

Il y a des douleurs de départ prononcées lorsque l'inconfort ne donne pas de repos principalement le matin. Une fois que le patient se "disperse", l'inconfort diminue progressivement, augmentant à nouveau après les activités sportives. À ce stade du développement de la maladie, il n'y a pas de déformation prononcée du tissu osseux.

Au grade 2, la douleur s'aggrave. La marche est altérée à cause de cela. Parfois, il devient presque impossible pour le patient de bouger normalement, et même après une légère charge, un long repos est nécessaire. Au fur et à mesure que l'espace articulaire se rétrécit, les ostéophytes se développent sur les os et le liquide pathologique s'accumule dans l'articulation.

Au grade 3, la douleur survient non seulement pendant le travail, le sport, mais aussi dans un état de repos complet. La déformation du genou est très prononcée, ce qui rend tout mouvement difficile.

Symptômes courants de la maladie

Il faut faire attention aux symptômes généraux de l'arthrose de l'articulation du genou:

1. La douleur. Il n'apparaît pas soudainement, cependant, un léger inconfort peut durer presque des années. Une douleur plus intense est causée par un traumatisme.
2. Déformation du genou (il conserve sa forme antérieure).
3. Accumulation de liquide dans la cavité intra-articulaire. Lorsque sa quantité dépasse certaines valeurs, le soi-disant kyste de Baker se développe. Un objet élastique serré apparaît à l'arrière du genou. Il est plus visible lorsque l'articulation est étendue.
4. Un craquement du genou est observé si la pathologie est au deuxième, troisième stade. Elle diffère significativement de ce qui est observé chez une personne en bonne santé lors de la flexion ou de l'extension du genou. Le son est ressenti comme dur et douloureux. Parfois, le craquement interfère avec les mouvements actifs.
5. Diminution de l'amplitude normale des mouvements dans l'articulation. Habituellement, le patient ne peut pas plier, déplier la jambe affectée. Il est capable de le plier à angle droit, les mouvements ultérieurs s'accompagnent d'une douleur intense.
6. La raideur du genou survient principalement aux stades 3. Parfois, les patients ne peuvent marcher que sur des membres pliés.
7. Augmentation de la douleur lorsque le temps change.
8. Amincissement important du cartilage. Parfois, dans les cas avancés, une exposition osseuse est notée. La radiographie du genou montre une accumulation importante d'ostéophytes.

Variétés d'arthrose

Selon l'origine, l'arthrose est primaire (évolue comme une maladie indépendante) ou secondaire - une complication de pathologies existantes. Selon le lieu de localisation, la pathologie est droite, gauche et bilatérale.

Sur la base des caractéristiques de la manifestation, les types de maladie suivants sont distingués.

1. L'arthrose déformante se caractérise par une évolution chronique, des modifications irréversibles de l'articulation.
2. L'arthrose fémoro-patellaire se développe en raison d'un effort physique intense et prolongé.
3. L'arthrose inflammatoire est due à un processus inflammatoire prolongé non traité dans les articulations.
4. L'arthrose dysplasique se développe en raison d'anomalies congénitales de la structure de l'articulation du genou.
5. L'arthrose post-traumatique apparaît à la suite de blessures fréquentes de l'appareil locomoteur.
6. L'arthrose métabolique se produit avec la goutte et d'autres troubles métaboliques.
7. L'arthrose post-infectieuse survient à la suite de pathologies inflammatoires insuffisamment traitées.
8. La forme statique de la maladie est détectée lorsque les genoux sont constamment exposés à une pression accrue.
9. Si la cause de la lésion du genou n'est pas établie, les experts parlent d'arthrose idiopathique.

Caractéristiques du traitement de la maladie

Aux premiers stades du développement de la maladie, un rhumatologue et un traumatologue sont impliqués dans le traitement. Si elle est allée trop loin, la patiente doit consulter un chirurgien. Enfin, dans certaines cliniques, il existe un spécialiste restreint des maladies articulaires - un arthrologue.

L'étendue des mesures thérapeutiques dépend de l'évolution de la maladie. S'il est possible d'éliminer la cause de la pathologie en question à un stade précoce, une récupération presque permanente peut être obtenue.

Les objectifs de toute thérapie sont l'élimination complète de la douleur, la restauration du cartilage détruit et une augmentation de l'amplitude des mouvements actifs dans l'articulation.

Le cours du traitement avec des médicaments est choisi exclusivement par un médecin. Le patient ne peut pas se les prescrire, car cela peut contribuer à une destruction supplémentaire de l'articulation. Les principaux médicaments sont prescrits :

1. Comprimés ou onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur action vise à soulager la douleur, l'inflammation dans la zone touchée. Parfois, des injections dans la cavité articulaire peuvent être prescrites.
2. Produits qui améliorent la circulation sanguine dans le genou. Ce sont des relaxants musculaires, des antispasmodiques. Ces derniers soulagent bien la douleur.
3. Les produits qui restaurent le cartilage articulaire, améliorent sa nutrition normale.

Le blocage de la novocaïne aide à soulager la douleur aiguë. L'injection peut être faite de l'extérieur ou de l'intérieur de l'articulation. La méthode la plus simple et la plus sûre consiste à administrer le médicament de l'extérieur. Avec la bonne manipulation, la douleur disparaît presque immédiatement.

Une pommade à base d'AINS puissants aide également à faire face à la douleur. Il ne faut pas oublier que vous ne devez pas utiliser de médicaments puissants pendant une longue période. Tout médicament, même le plus efficace, peut avoir des effets secondaires et provoquer des réactions allergiques. Cela signifie que l'automédication pour cette maladie grave est catégoriquement interdite.

Un traitement conservateur peut être efficace, à condition que la maladie ne soit pas allée trop loin. En cas de lésion irréversible de l'articulation, une intervention chirurgicale est indiquée. L'implantation d'une prothèse métallique est réalisée.

C'est actuellement le seul moyen de restaurer la mobilité du genou. Les inconvénients de ces opérations sont la durée de vie limitée de la prothèse, le prix élevé.

En arthroscopie, toutes les interventions chirurgicales sont réalisées en effectuant des ponctions microscopiques dans l'articulation. Au cours de l'opération, les fragments de cartilage, les caillots, etc. affectés sont retirés de l'articulation. Au stade 3 de la maladie, le type d'intervention décrit est inefficace.

Pour réduire la charge, une ostéotomie périarticulaire est utilisée. Il est démontré que cela est fait lorsque l'articulation n'est pas encore complètement détruite.

Pour décharger l'articulation affectée par le processus dégénératif, des cannes et des orthèses sont utilisées.

La durée du traitement de la maladie dépend de nombreux facteurs. Le traitement par chondroprotecteurs peut être assez long - six mois ou même plus, car leur effet se manifeste assez lentement. Un professionnel de la santé qualifié peut déterminer combien de temps vous devez prendre vos médicaments prescrits.

L'utilisation de chondroprotecteurs dans le traitement de l'arthrose

Pour soulager la douleur, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Cependant, même les AINS de nouvelle génération ne peuvent empêcher la propagation du processus pathologique. Pour réduire l'intensité de la dégénérescence articulaire et restaurer sa mobilité normale, les chondroprotecteurs sont de plus en plus utilisés.

Les médicaments modernes de ce groupe aident à restaurer les tissus articulaires. Cela est dû à la teneur en chondroïtine qu'ils contiennent. C'est un composant naturel du cartilage. La consommation constante de médicaments de ce groupe aide à le restaurer, à améliorer la santé.

Malgré le large éventail de médicaments proposés, seul un médecin peut déterminer celui qui convient le mieux à un patient. L'injection de chondroprotecteurs n'est pas montrée à tout le monde, les médicaments eux-mêmes sont dilués dans des solvants spéciaux.

La prise de compléments alimentaires est indiquée si le patient suit les règles d'une alimentation équilibrée, prend d'autres médicaments pour soutenir les articulations.

Le rôle de la thérapie par l'exercice et de la physiothérapie dans le traitement de la gonarthrose

Avec la pathologie décrite, le patient est catégoriquement contre-indiqué dans un mode de vie couché. L'activité physique pour toute maladie du système musculo-squelettique est simplement nécessaire pour toutes les catégories de patients. Bien sûr, il doit être dosé ; tout exercice est effectué exclusivement sous la surveillance d'un médecin.

Pour chaque patient, un traumatologue ou un thérapeute en réadaptation sélectionne individuellement des exercices spéciaux. Il n'y a pas lieu de penser que les différents ensembles de classes que l'on peut trouver sur Internet conviendront à tous les patients sans exception.

Pour certains, ils peuvent être très utiles, tandis que pour d'autres, ils feront beaucoup de mal. Toutes les charges doivent être douces, visant à la restauration la plus rapide et la plus complète des fonctions des articulations affectées.

A la maison, il est recommandé de réaliser un exercice simple : en position couchée, levez la jambe, maintenez-la quelques minutes puis abaissez-la. Elle est inoffensive et peut être pratiquée même par des patients au troisième stade de la maladie. Sous la supervision d'un médecin, des exercices sont effectués pour étirer la capsule articulaire. Mais si cela cause de la douleur, alors l'exécution doit être immédiatement arrêtée.

Les méthodes physiothérapeutiques de traitement d'une maladie comprennent :

• massage (il est strictement interdit de le faire sans le témoignage d'un médecin);
• thérapie manuelle (elle doit être aussi douce que possible, ne pas causer d'inconfort);
• traitement laser médical;
• impact sur les points réflexogènes à l'aide des aiguilles les plus fines ;
• traitement par la chaleur ou le froid (encore une fois, vous n'avez pas besoin d'effectuer des traitements thermiques à la maison);
• traitement par champ magnétique;
• phonophorèse;
• électrophorèse;
• thérapie à la paraffine;
• traitement à l'ozokérite;
• moxibustion avec absinthe.

Nutrition pour la gonarthrose

Une bonne nutrition est la base d'un traitement efficace des maladies dégénératives du système musculo-squelettique. En raison d'un régime alimentaire mal formulé, le patient peut prendre du poids. Le manque de vitamines, de micro-éléments aggrave l'évolution de la pathologie.

Toutes les personnes atteintes de gonarthrose devraient augmenter la quantité d'aliments enrichis en vitamines et minéraux dans leur alimentation quotidienne.

Les nutritionnistes recommandent de surveiller de près la teneur en calories des aliments. Le jeûne ou les régimes extrêmes sont strictement interdits. Ils peuvent nuire, le poids corporel augmentera encore plus.

Il est impératif de veiller à ce que le petit-déjeuner soit équilibré. Vous devez manger au moins cinq fois par jour. Pour les collations, il est recommandé d'utiliser des fruits, du pain.

Les aliments et plats suivants sont exclus :

• soda sucré;
• repas gras;
• produits semi-finis;
• épices;
• plats contenant des exhausteurs de goût et d'odeurs;
• viandes grasses;
• nourriture frit;
• Chou blanc;
• tomates et poivrons;
• oranges, citrons;
• Chocolat;
• bananes, raisins (ils sont très caloriques).

La viande en gelée et la gelée sont utiles. Ils contiennent une grande quantité de collagène, grâce à laquelle l'os est restauré. La viande en gelée est préparée de manière à contenir moins de matières grasses, de sorte que sa teneur en calories diminuera.

Les sources de protéines pour les personnes souffrant d'arthrose peuvent être des produits laitiers - fromage, fromage cottage ou kéfir. Il est très utile de consommer des légumineuses. Assurez-vous d'inclure des noix dans votre alimentation.

Il est nécessaire d'observer le régime de consommation d'alcool. A condition qu'il n'y ait pas de maladies rénales associées, il est recommandé de consommer environ 2 litres d'eau.

À propos du traitement alternatif de la maladie

Il ne faut pas oublier que les méthodes traditionnelles ne peuvent remplacer les méthodes efficaces de la médecine officielle. Et par conséquent, ils doivent être utilisés dans un traitement complexe, il ne peut y avoir d'autre thérapie pour cette maladie grave.

Pour soulager l'enflure du genou, utilisez du soda ordinaire. Le tissu est humidifié avec du gruau de soda et enroulé autour du genou. Au-dessus, pour renforcer l'effet thermique, il est conseillé de fixer un sac plastique. Gardez la compresse préparée pour toute la nuit.

Une compresse similaire est faite avec l'ajout de vinaigre alimentaire. Parallèlement à l'imposition de compresses, il est nécessaire de prendre des comprimés d'acide acétylsalicylique.

Les feuilles de bardane sont très utiles pour le genou. Avant d'appliquer les feuilles, il est conseillé de lubrifier le genou avec de l'huile végétale. Il faut qu'il y ait plusieurs couches de feuilles.

Tout cela est emballé dans un sac en plastique. Les compresses avec des feuilles de bouleau sont faites de la même manière.

La bile médicale soulage bien l'inflammation, l'enflure et la douleur. Il s'utilise sous forme de compresses chauffantes la nuit. La bile n'a pratiquement aucun effet secondaire.

Le traitement au miel est effectué dans les cas où le patient n'y est pas allergique. Une fois que l'articulation douloureuse est réchauffée avec un coussin chauffant, elle doit être lubrifiée avec du miel et un massage doux doit être effectué. Après cela, attachez des feuilles de bardane au genou.

Prévention de la gonarthrose

Prévenir une maladie est beaucoup plus facile que la guérir. Les mesures de prévention comprennent :

• une alimentation équilibrée de haute qualité avec l'utilisation d'une quantité suffisante de protéines, de vitamines et de calcium;
• éradication des mauvaises habitudes;
• la lutte contre le surpoids ;
• normalisation de l'activité physique;
• prévention des blessures articulaires lors de sports ou de travaux physiques intenses.

Lorsque les premiers symptômes de troubles apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin. Lors d'une consultation clinique, il est possible de savoir quel médecin traite la gonarthrose. Il est conseillé de subir un examen médical complet afin de découvrir la cause du développement de la maladie.

L'arthrose du genou est une maladie grave : si elle est ignorée, il existe un risque d'invalidité et d'immobilité totale. Pour éviter cela, vous devez traiter correctement l'articulation touchée. Des mesures thérapeutiques commencées tôt contribuent à la rémission presque complète de cette pathologie, aident à maintenir des performances élevées, une qualité de vie.