L'ostéochondrose est un processus pathologique conduisant à des troubles dystrophiques et structurels, d'abord dans les disques intervertébraux, puis dans les vertèbres elles-mêmes, les nerfs spinaux, les muscles, les ligaments, les vaisseaux sanguins et les organes internes voisins.
Elle peut affecter toutes les parties de la colonne vertébrale : cervicale, thoracique, lombaire et sacrée. L'ostéochondrose cervicale est un phénomène très courant et vient juste derrière l'ostéochondrose lombaire en termes de fréquence.
L'ostéochondrose de la colonne cervicale se produit par étapes. Comme toute autre pathologie, sans traitement approprié en temps opportun, elle progresse. Les modifications fonctionnelles et structurelles des tissus osseux et cartilagineux deviennent de plus en plus prononcées, conduisant à des formes compliquées de la maladie avec perte de sensibilité et limitation des mouvements.
Étapes et diplômes
Au total, il existe 4 stades (degrés) d'ostéochondrose cervicale. Dans le même temps, les notions de « diplôme » et de « stade » sont très souvent confondues. Bien qu’ils signifient à peu près la même chose, ils ne sont pas entièrement identiques. Le stade reflète des anomalies structurelles de la colonne cervicale, des organes et des tissus voisins. Et par degré, nous entendons les symptômes de l’ostéochondrose et les plaintes du patient. Avec l'ostéochondrose cervicale de grade 1, les signes cliniques sont minimes et peuvent être complètement absents. Le patient se plaint de légères douleurs au niveau du cou (cervicalgie), qui s'intensifient en tournant la tête. A l'examen, on note une tension locale dans les muscles du cou.
L'ostéochondrose de la colonne cervicale du 2e degré s'accompagne d'une radiculite discogène. À la suite d'autres modifications dégénératives-dystrophiques du noyau et de la capsule fibreuse du disque intervertébral, la hauteur de l'espace entre les vertèbres cervicales diminue. En conséquence, les racines des nerfs spinaux cervicaux sont pincées. Les patients sont gênés par des douleurs ponctuelles, qui s'intensifient lors de la rotation et de l'inclinaison de la tête. Le syndrome douloureux peut s'étendre au-delà de la région cervicale et s'accompagner d'une faiblesse générale et d'une diminution des performances.
À la suite d'autres processus pathologiques conduisant au déplacement et à la destruction des disques intervertébraux, des hernies discales se forment dans la région cervicale. La douleur et la sensation de faiblesse générale s'intensifient et s'accompagnent de troubles sensoriels et moteurs au niveau du segment affecté. Une ostéochondrose cervicale du 3ème degré se développe.
Par la suite, dans l'ostéochondrose cervicale de grade 4, le disque intervertébral détruit est remplacé par du tissu conjonctif fibreux. En raison de l'implication de l'artère vertébrale dans le processus pathologique, le syndrome douloureux avec troubles sensoriels et moteurs s'accompagne de troubles cérébraux - vertiges, manque de coordination et sensation de bourdonnement dans les oreilles.
Étiologie
Avant de parler des causes ou des facteurs étiologiques de l'ostéochondrose cervicale, il est nécessaire de clarifier certaines caractéristiques anatomiques et physiologiques de cette partie de la colonne vertébrale.
Ces fonctionnalités sont les suivantes :
- Le cou est une structure mobile, mais il confine à la colonne thoracique relativement statique.
- Il y a 7 vertèbres cervicales et 8 segments. Le segment « supplémentaire » apparaît en raison de l'articulation atlanto-occipitale.
- Les vertèbres cervicales ont des structures anatomiquement différentes, ce qui est particulièrement évident dans l'exemple des deux premières vertèbres cervicales, l'atlas et l'axis.
- Les communications vitales passent par le cou : la trachée, l'œsophage et les gros vaisseaux, y compris l'artère vertébrale, qui irrigue le cerveau.
Les facteurs étiologiques qui conduisent à des modifications pathologiques de la colonne cervicale avec transition ultérieure vers une ostéochondrose cervicale du 2e degré sont les suivants :
- Mode de vie sédentaire ;
- Mauvaise alimentation avec carence en microéléments et vitamines ;
- Mauvaise posture constante chez les écoliers, les étudiants et les employés de bureau ;
- Hypothermie fréquente, microclimat défavorable à la maison et au travail ;
- Troubles endocriniens ;
- Faible immunité ;
- Hérédité.
Symptômes
Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale de grade 2, en plus de la douleur, comprennent des tensions dans les muscles du cou et du dos. La douleur au cou (cervicalgie) avec ce degré d'ostéochondrose peut être ponctuelle ou diffuse, s'étendant au-delà du cou à d'autres zones anatomiques - le dos et la ceinture scapulaire. En raison du raccourcissement des espaces intervertébraux, les muscles et les ligaments s'affaissent. L'action de la structure musculaire s'affaiblit et une subluxation de la colonne cervicale se forme, à la suite de laquelle le disque se déplace d'un côté ou de l'autre. La douleur peut être vive et intense, comme un lumbago (cervicago) après avoir tourné la tête ou redressé le cou.
En plus de la douleur, comme déjà mentionné, il existe des tensions dans les muscles du cou et du dos. Du fait que les vertèbres cervicales ne sont pas déplacées par l'arrière, mais sur le côté, une telle tension est le plus souvent de nature asymétrique et conduit à une mauvaise posture. À son tour, une mauvaise posture entraîne une détérioration supplémentaire des processus métaboliques dans la région cervicale. Toutes les conditions sont créées pour le passage de l'ostéochondrose au stade 3.
Au stade 2 de l'ostéochondrose cervicale, l'artère vertébrale n'est pas encore touchée. Cependant, déjà à ce stade, en plus de la douleur et de la tension musculaire, les patients se plaignent d'une sensation de faiblesse, de fatigue et de faiblesse. Troubles du sommeil possibles dus à la douleur.
Types de traitement
Le traitement de l'ostéochondrose cervicale de grade 2 comprend :
- Thérapie médicamenteuse,
- Procédures physiothérapeutiques,
- Gymnastique thérapeutique,
- Massages,
- Thérapie manuelle.
Traitement médicamenteux vise à éliminer la cervicalgie, l'inflammation des racines des segments cervicaux et à normaliser les processus métaboliques dans les disques intervertébraux cervicaux. Le soulagement de la douleur est obtenu en prenant des analgésiques par voie orale. Mais c’est le moyen le plus inefficace d’éliminer la douleur. À cet égard, les injections intramusculaires sont plus efficaces. En cas de douleur intense, vous pouvez mettre un collier Shants spécial sur votre cou.
Soulagement de la douleur peut être obtenu en éliminant le processus inflammatoire dans les racines cervicales. À cet égard, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés sous diverses formes posologiques - comprimés, pommades, injections et compresses. À cet égard, les injections et les pommades sont très efficaces. Les hormones stéroïdes ont un bon effet anti-inflammatoire.
Pour restaurer le cartilage endommagé, l'administration orale de chondroprotecteurs est recommandée. Dans le même but, la prise de complexes vitaminiques-minéraux contenant des vitamines B, C, E ainsi que du zinc, du fer et du calcium est indiquée. Bien que des troubles cérébraux ne soient pas survenus au stade 2 de l'ostéochondrose cervicale, l'utilisation de neuroprotecteurs ne serait pas de trop.
Procédures physiothérapeutiques pour l'ostéochondrose cervicale de tout degré, ils sont conçus pour réduire la douleur et l'inflammation et améliorer le flux sanguin local. À cette fin, la phonophorèse, la thérapie au laser et par résonance magnétique et le traitement par ultrasons sont utilisés. Les procédures physiothérapeutiques sont contre-indiquées pendant les périodes d'exacerbation de l'ostéochondrose.
Massages pour l'ostéochondrose, elle est également réalisée pendant la période intercritique. Les procédures de massage sont effectuées avec le patient assis ou allongé sur le côté. Dans le même temps, le massothérapeute pétrit, caresse et frotte les muscles tendus avec des mouvements fluides dans le sens allant de l'arrière de la tête au cou. Ensuite, les muscles du dos, du cou et de la poitrine sont massés. Dans ce cas, l'auto-massage est possible à l'aide de l'applicateur Kuznetsov. Il s'agit d'un rouleau à aiguilles avec des pointes en plastique. Il suffit de placer ce rouleau jusqu'au cou chaque jour pendant une demi-heure à une heure, et le résultat ne se fera pas attendre.
Exercice thérapeutique conçu pour consolider l'effet des méthodes ci-dessus de traitement de l'ostéochondrose du cou. Cela crée des charges optimales sur différents groupes musculaires, ce qui conduit au renforcement musculaire et à la traction de la colonne vertébrale. Le traitement manuel de l'ostéochondrose du cou doit être effectué avec une grande prudence. En raison du risque élevé de blessures à la colonne cervicale, cela représente un risque important non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient.
Mesures de prévention
La prévention de l'ostéochondrose cervicale vise à éliminer les causes de cette maladie et à empêcher le passage du stade 2 au stade 3.
À cet égard, les exigences suivantes doivent être remplies :
- Mode de vie actif ;
- Bonne alimentation ;
- Conditions normales à la maison et au travail, à l'exclusion des courants d'air et de l'hypothermie ;
- Posture correcte pendant le travail et les études « sédentaires » ;
- S'endurcir, faire du sport ;
- Traitement des maladies chroniques concomitantes ;
- Dès les premiers signes d'ostéochondrose, consultez un médecin en temps opportun.