Dans cet article, vous apprendrez tout sur l'arthrose de l'articulation du genou : qu'est-ce que c'est, pour quelles raisons elle survient, quelles sont ses manifestations à différents stades. Comment le traiter, comment prévenir la maladie.
L'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose) est une pathologie dégénérative de l'articulation dans laquelle le cartilage est détruit, les muscles et les ligaments sont endommagés et les os sont déformés.
La maladie survient principalement après 40 ans (12 à 16 % des personnes à cet âge sont touchées). Les femmes tombent malades 2 fois plus souvent que les hommes. Les athlètes et les personnes effectuant un travail physique pénible sont sensibles à la maladie.
La gonarthrose se développe progressivement et s'accompagne de douleurs articulaires :
- la mobilité articulaire diminue;
- Le tissu osseux et cartilagineux se développe, ce qui interfère avec le fonctionnement normal de l'articulation.
Au fil du temps, cela conduit à une immobilité totale de l’articulation. Sans traitement, la maladie entraîne un handicap.
Le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation du genou n'est possible qu'aux premiers stades du développement du processus (1 et 2), il permet de ralentir et d'arrêter le développement de la pathologie.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, le traitement est uniquement chirurgical. Vous ne pouvez vous débarrasser complètement (à 100 %) de la pathologie qu'avec des endoprothèses - arthroplastie du genou.
Le diagnostic et le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou sont effectués par un traumatologue orthopédiste et d'autres médecins. Selon les indications, une consultation avec un rhumatologue est prévue. Un médecin du sport peut également identifier les symptômes de la maladie.
Causes de la maladie et types
Selon le facteur qui provoque la maladie, il existe 2 types d'arthrose du genou :
Primaire (idiopathique)
Ce type d’arthrose touche les personnes d’âge moyen et âgées. Les premiers stades sont diagnostiqués après 40 ans, et au-delà de 70 ans, la gonarthrose est détectée chez 60 % des personnes. Souvent, 2 articulations sont touchées en même temps.
L'arthrose primaire est due à des changements qui se produisent dans le corps avec l'âge, à une détérioration de la circulation sanguine et à un ralentissement du métabolisme. Le risque de développement augmente avec l'obésité et un mode de vie sédentaire.
Forme secondaire
Secondaire - peut apparaître chez une personne de tout âge et affecter à la fois 2 articulations et 1.
Les raisons sont :
- Fort stress sur les jambes.
- Blessures aux ligaments, ménisques du genou, fractures intra-articulaires.
- Maladies dans lesquelles les processus métaboliques sont perturbés (troubles des glandes parathyroïdes, diabète, hémochromatose, maladie de Wilson, goutte, mucopolysaccharidose et autres maladies).
- Maladies du tissu conjonctif.
- Pathologies inflammatoires (synovite et arthrite infectieuses et non infectieuses), hémophilie (maladie héréditaire rare associée à des troubles de la coagulation sanguine).
Ensuite, nous examinerons plus en détail de quoi il s'agit - l'arthrose de l'articulation du genou, son degré, les changements qui commencent dans les tissus au cours de la pathologie.
Symptômes et trois stades de la maladie
À mesure que la maladie progresse, le cartilage commence à s'amincir en raison de charges lourdes ou d'un manque de nutriments. Cela provoque une friction entre les os qui s’articulent dans l’articulation du genou.
L'érosion du tissu osseux se forme comme une réaction protectrice du corps - la formation d'excroissances commence sur celui-ci. Tous ces facteurs conduisent à une déformation de l'articulation du genou et à sa mobilité limitée.
Symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou en 3 étapes :
| Scène | Signes cliniques | Processus se produisant dans l'articulation |
|---|---|---|
| 1 |
Peut être asymptomatique Douleur possible dans les genoux le matin, en s'accroupissant, en montant les escaliers, après un exercice prolongé et une hypothermie Raideur aux genoux le matin Une synovite peut se développer - une accumulation de liquide dans l'articulation, qui doit être éliminée par une ponction (ponction d'une cavité avec du liquide et sa collecte) |
La surface du cartilage devient rugueuse et sèche Des fissures et des ulcérations se forment dessus |
| 2 |
La douleur apparaît même à la suite d'un léger effort et devient plus prononcée avec la marche active. La jambe ne se plie pas complètement, l'articulation craque périodiquement Le genou se dilate visuellement Le risque de synovite augmente encore plus |
En réponse à des charges accrues sur le joint, celui-ci semble devenir plat La formation des ostéophytes - la croissance osseuse commence Le liquide synovial devient plus épais et moins nutritif Les processus destructeurs du cartilage s'accélèrent |
| 3 |
La douleur devient chronique et hante le patient même au repos. La flexion complète et l’extension complète du genou sont impossibles Le volume articulaire augmente La marche est difficile, beaucoup de gens commencent à utiliser des béquilles ou une canne Une déformation en valgus des jambes (position des jambes en forme de X) ou une déformation en varus (position des jambes en forme de O) peuvent apparaître. |
Il n'y a presque pas de tissu cartilagineux Les os sont déformés et « pressés » les uns contre les autres, ce qui entraîne une mobilité limitée de l’articulation. |
Forme aiguë
L'arthrose aiguë de l'articulation du genou est une période où la maladie progresse plus rapidement et est plus prononcée cliniquement.
L'exacerbation peut résulter de :
- trop de stress sur l'articulation ;
- hypothermie;
- non-respect du régime alimentaire prescrit ;
- blessure.
Parfois, la gonarthrose commence de manière aiguë, comme si elle contournait la première étape. Ceci est possible en raison d'une blessure au genou.
Diagnostic
Si vous remarquez une raideur dans votre articulation qui apparaît le matin ou après une longue période assise, ainsi que des douleurs en descendant les escaliers ou en vous accroupissant, cela peut être un signe de gonarthrose de stade 1.
Pour poser un diagnostic précis, venez prendre rendez-vous avec un médecin généraliste, qui vous orientera vers un orthopédiste ou un autre médecin.
Avant de traiter une arthrose ou une gonarthrose, le médecin procédera à un premier examen et à une palpation de l'articulation, et fera également référence à :
- radiographie - aidera à évaluer l'état de l'articulation;
- L'échographie vous permettra de déterminer s'il existe un processus inflammatoire concomitant.
Méthodes de traitement
Avec l’arthrose du genou, ses symptômes et son traitement sont liés, car de nombreuses mesures thérapeutiques visent spécifiquement à éliminer les signes inquiétants et à améliorer la qualité de vie d’une personne.
Prise de médicaments, régime alimentaire et thérapie par l'exercice :
- ralentir d'autres processus destructeurs dans le cartilage;
- empêcher la maladie de progresser vers un stade plus avancé.
Il est impossible de guérir complètement la maladie, mais il est possible d'arrêter et de ralentir le développement de la pathologie.
Régime
Le but du régime est de ralentir la progression de la maladie.
Quoi ajouter au menu et quoi exclure :
| Produits sains | Produits interdits |
|---|---|
| Lapin, dinde, poulet, produits laitiers, œufs (pas plus de 3 morceaux par jour et de préférence sans jaunes) - servent de sources de protéines |
Viande grasse, saucisses, saucisses - entraînent une prise de poids, ce qui crée un stress supplémentaire sur l'articulation et interfère également avec la formation normale de liquide synovial |
| Les poissons, notamment les variétés rouges, sont riches en oméga-3 |
Farine, sucreries, mayonnaise, restauration rapide - aliments qui contribuent à la prise de poids excessive |
| Viande en gelée à base de bouillon d'os, de gélatine - contient de la chondroïtine et du collagène, qui contribuent à la formation de nouveau tissu cartilagineux |
Le chou blanc, les tomates, les poivrons et les aubergines, selon certaines versions, contiennent des substances qui détruisent le collagène et la chondroïtine - des « éléments constitutifs » du tissu cartilagineux. Cependant, certaines études réfutent leurs méfaits dans l'arthrose |
| Le riz, le millet et le sarrasin contiennent des glucides complexes qui favorisent la formation de liquide synovial |
Jaunes d’œufs, foie de morue – augmentent le risque de développer la goutte |
| Fromage cottage, fromage - sources de calcium |
Café – élimine le calcium du corps, ce qui est bénéfique pour les os et les articulations. |
| Pommes, brocolis, haricots, citrouille, courgettes, persil, aneth, concombres, carottes, céleri, épinards, céréales, groseilles, pamplemousse, grenade, papaye, amandes - les aliments d'origine végétale les plus sains Riche en ingrédients bénéfiques pour les articulations |
L'alcool perturbe la nutrition normale et les processus métaboliques dans les articulations |
| Eau (1,5 à 2 litres par jour) – aide à normaliser le métabolisme du corps et des articulations en particulier Jus (les fruits et légumes énumérés ci-dessus) |
Sel - peut entraîner une aggravation |
Éducation physique
Si vous souffrez d'arthrose du genou, des exercices thérapeutiques doivent être effectués quotidiennement. Des exercices spéciaux aident à stimuler la circulation sanguine dans l'articulation, ce qui empêchera d'autres processus destructeurs du cartilage. La thérapie par l'exercice augmentera également la mobilité du genou affecté et préviendra la douleur. Cependant, toute gymnastique est contre-indiquée dans les cas aigus de la maladie.
Gymnastique thérapeutique pour les articulations du genou par le Dr Evdokimenko
Le but de cet ensemble d’exercices thérapeutiques est de faire travailler les muscles qui entourent l’articulation sans la charger. La gymnastique selon la méthode Evdokimenko donne de très bons résultats dans l'arthrose du genou.
Exercices :
- Allongez-vous sur le ventre, redressez vos jambes, les bras le long du corps. Levez votre jambe droite au-dessus du sol jusqu'à une hauteur de 15 cm, contractez les muscles de vos fesses et de vos cuisses. Maintenez cette position des jambes pendant 30 à 40 secondes. Posez-le. Répétez le mouvement avec chaque jambe 1 fois.
- Levez votre jambe droite de 15 cm au-dessus du sol et maintenez-la pendant 1 à 3 secondes. Retour à la position initiale (IP). Faites 10 à 12 répétitions pour chaque jambe.
- Pliez votre genou à 90 degrés. Levez votre jambe pliée à une hauteur de 10 cm du sol et maintenez-la pendant 30 à 40 secondes. Faites ce mouvement avec chaque jambe 1 fois. Répétez ensuite le même exercice, mais maintenez chaque jambe pendant 1 à 3 secondes. Effectuez 10 à 12 répétitions sur chaque jambe.
- Soulevez deux jambes droites au-dessus du sol de 10 à 15 cm. Écartez-les sur les côtés et ramenez-les. Sans baisser les pieds au sol, effectuez les mouvements 8 fois. Dans ce cas, les muscles des cuisses doivent travailler au maximum.
- Allongez-vous sur le côté. Pliez le bas de votre jambe au niveau du genou. Laissez celui du haut droit et soulevez-le au-dessus du sol de 45 degrés. Tenez-le ainsi pendant 30 à 40 secondes. Effectuez l'exercice 1 fois sur chaque jambe.
- Asseyez-vous sur une chaise. Levez votre jambe aussi droite que possible au niveau du genou. Tenez-le pendant 30 secondes. Levez chaque jambe 2 à 4 fois.
- Se lever. Appuyez-vous contre le dossier de la chaise. Tenez-vous sur la pointe des pieds. Tenez pendant 30 à 60 secondes. Revenons à IP.
- Tenez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position pendant 1 à 3 secondes. Revenons à IP. Répétez le mouvement 10 à 12 fois.
- Placez votre pied droit complètement sur le sol. Tenez-vous sur la pointe de votre pied gauche. Montez doucement sur vos orteils avec votre pied droit et abaissez votre talon gauche jusqu'au sol. Roulez ainsi 10 à 12 fois.
L'éducation physique de cet auteur est plus intense que la précédente. Cela n'est possible qu'aux premiers signes de gonarthrose. Avant de commencer à pratiquer seul, assurez-vous de consulter votre médecin.
Si vous ressentez une douleur intense lors de l'exécution de mouvements, arrêtez immédiatement.
Méthodes chirurgicales
Puisqu'il est impossible de guérir l'arthrose du genou avec des méthodes totalement conservatrices, dans les cas graves, les médecins ont recours à des techniques chirurgicales.
L’une des plus efficaces est l’arthroplastie du genou, c’est-à-dire le remplacement des surfaces frottantes de l’articulation par des surfaces artificielles.
La période de récupération après endoprothèse est de 3 à 6 mois.
Les interventions chirurgicales suivantes sont également réalisées :
- arthroplastie - chirurgie plastique pour restaurer la structure normale de l'articulation ;
- ostéotomies correctives – correction des déformations en valgus ou en varus des jambes qui pourraient survenir avec des formes avancées d'arthrose.
Remèdes populaires
Les remèdes maison peuvent constituer un merveilleux complément à la thérapie traditionnelle.
Cependant, avant de traiter l'arthrose du genou avec des remèdes populaires, consultez votre médecin, car certains ingrédients naturels peuvent avoir des contre-indications ou ne pas être associés aux médicaments qui vous ont été prescrits.
Voici quelques recettes efficaces et éprouvées :
- Sabots et genoux de bœuf – aident à restaurer le tissu cartilagineux. Faites-les bouillir pendant plusieurs heures. Boire 100 ml de bouillon avant chaque repas.
- Miel, vinaigre de cidre de pomme - soulagent l'enflure et la douleur. Mélanger les composants dans un rapport de 3 pour 1. Le soir, réaliser des compresses et appliquer pendant 30 minutes.
- Topinambour – aide à soulager la douleur. Versez 350 g de feuilles et tiges de topinambour broyées dans 2 litres d'eau bouillante. Laisser refroidir à température ambiante. Trempez un pansement de gaze dans la perfusion et appliquez-le sur l'articulation douloureuse.
Prévention
Les mesures préventives sont très simples :
- Faites de l'exercice, mais ne mettez pas trop de pression sur vos genoux. Ne roulez jamais sur l'asphalte. Des pistes spéciales ou des chemins de terre conviennent à la course à pied.
- Évitez les blessures au genou ou traitez-les rapidement. En cas de contusions et d'entorses, contactez immédiatement un traumatologue et suivez toutes ses recommandations.
- Mangez bien.
- Abandonnez les mauvaises habitudes.
Prévisions
L'arthrose est une maladie qui ne peut être complètement guérie par des méthodes conservatrices.
Cependant, ne désespérez pas. À condition de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, vous pourrez éviter les complications, soulager la douleur et améliorer l’amplitude des mouvements de l’articulation.
Ne retardez pas une visite chez un spécialiste, car aux stades ultérieurs, la maladie peut entraîner des déformations des jambes et un handicap. La médecine moderne les traite chirurgicalement.