L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique des articulations, caractérisée par une destruction lente et progressive du cartilage intra-articulaire. L'arthrose comprend un groupe de maladies articulaires de nature destructrice-inflammatoire, qui ont des causes différentes et des mécanismes de développement similaires.
L'arthrose est l'une des maladies les plus courantes au monde qui occupent une position de premier plan chez les femmes et les hommes de plus de 30 ans, et avec l'âge, le risque de développer la maladie augmente.
Les causes de la pathologie
L'arthrose se développe à la suite d'une violation des processus métaboliques dans les articulations, dans le fond desquels le cartilage intra-articulaire commence à perdre de l'eau et ne devient pas élastique. Les facteurs prédisposants de ces changements dans le cartilage peuvent être des causes internes et externes:
changements hormonaux;
caractéristiques liées à l'âge;
prédisposition génétique;
polyarthrite rhumatoïde;
Charge conjointe excessive;
blessures et dommages - luxations, fractures, ecchymoses graves, rupture des ligaments;
changements de métabolisme à l'intérieur de l'articulation associés à l'obésité, diabète sucré;
hypothermie;
Nutrition inférieure et déséquilibrée, à la suite de laquelle le corps ne reçoit pas de calcium, oméga-3 et 6, graisses et protéines;
processus inflammatoire dans l'articulation;
violation de l'approvisionnement en sang à la tête fémorale - la maladie de Pertes;
problèmes de coagulation sanguine, maladies héréditaires;
Maladies auto-immunes - Lupus rouge, polyarthrite rhumatoïde.
Des maladies spécifiques qui n'ont rien à voir avec les articulations, à savoir: à savoir: à savoir:
syphilis;
hyperthyroïdie;
thyroïdite.
À risque sont des personnes engagées dans un travail physique lourd, sont obligées de constamment des hypothermiques et de subir une charge accrue sur les minières du système musculo-squelettique, les forgerons, les athlètes, les déménageurs, ainsi que les femmes enceintes.
Symptômes d'arthrose
Le premier symptôme de l'arthrose est la douleur à la moindre charge de l'articulation, qui passe rapidement dès que l'articulation est laissée seule. L'arthrose se caractérise par 4 signes cliniques de base:
Douleur - Douleur dans l'arthrose a certaines caractéristiques, contrairement à la douleur en cas d'ecchymose aléatoire du processus articulaire ou inflammatoire. Tout d'abord, vous devez prêter attention à la survenue d'inconfort et de douleur avec tout mouvement et charge sur l'articulation affectée. Il vaut la peine d'une personne d'arrêter de bouger et de retirer la charge, car la douleur passe immédiatement, ce qui ne se produit pas lorsqu'il est blessé ou inflammation de l'articulation. La nuit, l'articulation s'effondrer pratiquement ne provoque pratiquement pas d'inconfort au patient, les sensations douloureuses ne sont possibles que lorsque la position du corps est modifiée, mais elles passent rapidement. Avec une progression prononcée des processus destructeurs à l'intérieur de l'articulation, des douleurs pointues peuvent se produire la nuit, qui finissent par devenir plus fortes et faire leurs ajustements au style de vie. La douleur aiguë se produit avec tout changement de temps, le changement des phases de la lune, la moindre charge.
Cryst - Ce son apparaît à la suite d'une diminution de la douceur de la rotation des os autour de l'articulation, ce qui conduit à la friction des os les unes contre les autres et s'accompagne d'un croquant caractéristique. Au fur et à mesure que les processus dégénératifs progressent dans l'articulation, le croquant devient plus prononcé et s'accompagne de douleur.
Limiter la mobilité de l'articulation - au stade initial du développement du processus pathologique des restrictions prononcées de mobilité, mais à mesure que la destruction de l'articulation progresse, il est de plus en plus difficile pour le patient d'effectuer des actions simples. En fin de compte, l'articulation affectée devient complètement immobilisée.
La déformation articulaire - les ostéophytes commencent à se développer activement à la surface de l'os et le liquide synovial s'accumule. La déformation de l'articulation est observée dans un degré avancé de processus pathologique.
Les processus dégénératifs dans l'articulation ne se développent pas rapidement, la maladie est caractérisée par les étapes d'exacerbation et de rémission, à partir desquelles les patients ne sont pas pressés de demander une aide médicale, contribuant ainsi à la progression des processus destructeurs à l'intérieur de l'articulation.
Étapes
Le stade de progression du processus pathologique dans l'articulation est déterminé en utilisant l'examen des rayons x. Seules 4 étapes de la maladie se distinguent:
Tout d'abord - caractérisé par un léger rétrécissement de l'écart articulaire, alors qu'il n'y a pas de croissance pathologique sur les os;
La seconde - il y a un léger rétrécissement de l'écart articulaire, les ostéophytes se forment à la surface de l'os;
Le troisième - l'espace articulaire est rétréci, à la surface des ostéophytes multiples osseux, l'articulation est observée;
Le quatrième - il n'y a pratiquement pas d'écart articulaire, il y a plusieurs ostéophytes, une déformation articulaire prononcée.
Degré
L'arthrose s'exprime sous forme de processus dégénératifs destructeurs dans l'articulation, en conséquence de laquelle le cartilage est affecté, des changements dans la capsule et l'articulation synoviale de l'articulation se développent, ainsi que dans les ligaments qui l'entourent et les structures osseuses. Selon la gravité et la gravité de ces destructions, il est habituel de distinguer 3 degrés d'arthrose.
Le premier degré
Il n'y a pas de déformation prononcée ni de changements dans l'articulation, mais la composition du liquide synovial est perturbée - cela conduit à une fourniture insuffisante de tissus articulaires avec des nutriments, de l'eau et des micro-éléments, à la suite de laquelle le cartilaané ne devient pas rapidement élastique et non adapté aux charges. Au fil du temps, cela provoque des processus inflammatoires et s'accompagne de douleur pendant le mouvement et la charge sur l'articulation.
Au premier degré d'arthrose, aucun de leurs patients ne demande une aide médicale, attribuant l'inconfort et la douleur à une pose inconfortable pendant le sommeil, la fatigue et un mode de vie incorrect. Parfois, le patient peut remarquer une crise caractéristique dans la zone de l'articulation affectée, mais cela ne s'accompagne pas de douleurs graves, mais uniquement par inconfort, à laquelle personne ne prête à nouveau une attention significative.
Si l'arthrose est accidentellement diagnostiquée dans la première étape, la maladie est facilement traitée.
Le deuxième degré
À ce stade, la maladie s'accompagne de processus destructeurs de tissu du cartilage à l'intérieur de l'articulation. Les ostéophytes se développent intensément à la surface de l'os, et plus la charge sur la zone de dégâts est intensive, plus la destruction progressera.
Dans le même temps, le patient se plaint de douleur constante de nature réelle, qui passe périodiquement et ne peut pas se faire sentir longtemps. Ensuite, la maladie progresse à nouveau. Dans le contexte d'un tel processus pathologique, les muscles qui entourent l'articulation enflammée perdent progressivement leurs fonctions, dont le patient se fatigue rapidement et ne peut pas résister à l'activité physique, qu'il a facilement endurée plus tôt. Dans le deuxième degré d'arthrose, le patient progresse progressivement dans la déformation du cartilage et de l'articulation.
Le troisième degré
C'est le plus difficile. Le cartilage intra-articulaire de l'articulation affectée est plus mince et détruite intensivement, ce qui conduit à une déformation clairement perceptible et à des fonctions altérées du membre affecté. Les ligaments et les muscles situés à côté de l'articulation sont une carence en nutriments et en oxygène et s'atrophie progressivement, qui s'accompagne d'une perte de mobilité prononcée. Dans le même temps, le patient est tourmenté par une douleur aiguë tout le temps, qui est amélioré par toute tentative de modification de la position du corps, avec des changements dans les conditions météorologiques et les phases de la lune et entraîne progressivement une perte complète de capacité juridique.
Types d'arthrose
Selon la cause du processus pathologique, l'arthrose primaire, secondaire et idiopathique se distingue à l'intérieur de l'articulation.
Le primaire se développe comme une maladie indépendante, secondaire, à la suite d'une blessure ou d'une infection, et la cause de la forme idiopathique n'est pas connue. En plus de la classification de la maladie, selon la cause du processus pathologique, l'arthrose se distingue au lieu de localisation des changements destructeurs:
La gonarthrose est le type de pathologie le plus courant, caractérisé par des dommages aux articulations du genou. Le plus souvent, la gonarthrose est détectée chez les personnes ayant un excès de poids, avec des maladies métaboliques chroniques dans le corps, une faible immunité. L'arthrose du genou progresse pendant longtemps et entraîne progressivement une perte complète de la fonction motrice.
L'arthrose de la cheville - Les principales causes du développement de processus dégénératifs dans l'articulation de la cheville sont des blessures, des dislocations, des étirements, des fractures. Dans certains cas, le développement du processus pathologique peut provoquer une maladie auto-immune - la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrose de la cheville est sujette aux danseurs, aux femmes portant des talons hauts, des athlètes.
L'arthrose de l'articulation de l'épaule est la principale cause de processus dégénératifs dans ce domaine sont les anomalies congénitales du développement de l'articulation de l'épaule ou des charges excessives sur cette zone, par exemple, lors du port de lourds sur les épaules.
Coksartrose ou arthrose de l'articulation de la hanche - La principale cause d'occurrence est les changements liés à l'âge dans les tissus de l'articulation. À risque, les personnes de plus de 45 ans.
L'arthrose de la région cervicale - les causes sont des blessures au cou, une ostéochondrose progressive, l'obésité, un mode de vie sédentaire. À risque, les personnes travaillant sur l'ordinateur sont dans les bureaux. En plus de la douleur intense dans le cou, les patients ont prononcé des étourdissements, une inhibition de la conscience, des troubles de la mémoire et de la fatigue. Ces symptômes sont dus à la compression de l'artère vertébrale à travers laquelle les nutriments et l'oxygène pénètrent dans le cerveau.
Spondylarthrose - La destruction destructrice est soumise aux tissus de la colonne vertébrale, à savoir son service lombaire. Au groupe à risque d'une femme lors de la survenue de ménopause, puisque le spondylarthrose progresse dans le contexte d'une carence en hormones sexuelles féminines.
L'ostéoarthrose des doigts - se développe pour la même raison que le spondylarthrose.
Polyarthrose - caractérisée par des dommages à plusieurs articulations avec des processus dégénératifs progressifs, tandis que les ligaments, les muscles et entourant l'articulation du tissu sont impliqués dans le processus pathologique.
Traitement de l'arthrose
Le traitement de l'arthrose se fait mieux dans les premiers stades, puis la maladie succombe mieux aux méthodes conservatrices de thérapie. Il est très important d'établir correctement la cause de changements destructeurs progressifs dans l'articulation et d'arrêter ces facteurs à temps.
Le traitement de l'arthrose est effectué de manière approfondie et consiste à éliminer le processus inflammatoire, à arrêter le syndrome de la douleur, à arrêter la progression du processus pathologique et, si possible, à restaurer les fonctions articulaires perdues. La thérapie conservatrice comprend la sélection des médicaments et des méthodes de traitement physiothérapeutiques.
Drogues
Le traitement de l'arthrose est différent avec différents lieux de localisation du processus pathologique:
Arthrose des doigts et des mains - prescrire des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades de crème, gel. Pour empêcher la progression du processus pathologique, la technique des chondroprotecteurs est montrée. Après avoir arrêté un processus inflammatoire aigu, des méthodes de thérapie de massage et physiothérapeutiques sont prescrites.
Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule - à l'intérieur de l'articulation, le patient est injecté avec des analgésiques injectivement et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Oborairement peut prescrire des médicaments d'admission qui assoupliront les muscles et réduiront légèrement l'intensité de la douleur. Après le soulagement de l'inflammation aiguë et de la douleur, la physiothérapie et le massage sont indiqués.
Arthrose de l'articulation du genou - prescrire localement les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le type de compresses, de onguents, de gels. La zone de l'articulation affectée montre des méthodes physiothérapeutiques de thérapie.
L'arthrose de l'articulation de la hanche - les compresses imprégnées de pommade ou de gel du groupe AINS sont appliquées sur la zone de la lésion et des analgésiques injectés dans l'articulation.
L'arthrose de l'articulation du genou - onguents et gels avec un effet analgésique est appliqué à la zone de dommage, et après le soulagement de la douleur aiguë et de l'inflammation, des méthodes physiothérapeutiques de traitement sont indiquées.
Arthrose de la cheville - Le patient est recommandé par un repos strict avec le reste maximum de l'articulation affectée. À mesure que le processus inflammatoire aigu atteint, les procédures physiothérapeutiques, les bains, le massage sont prescrits.
Traitement physiothérapeutique
Des méthodes physiothérapeutiques efficaces, souvent utilisées à divers degrés de gravité de l'arthrose, comprennent:
Le traitement par ondes de choc élimine le patient des croissances des ostéophytes, éliminant ainsi la douleur et les restrictions de la mobilité articulaire;
La stimulation musculaire autour de l'articulation affectée par l'électricité - cette procédure est très efficace pour les patients avec une mobilité limitée prononcée et vous permet d'améliorer la circulation sanguine dans l'articulation, d'accélérer les processus régénératifs, d'augmenter le tonus musculaire;
Ozonothérapie - Un mélange de gaz est introduit dans la cavité de l'articulation affectée, en raison de laquelle le patient diminue, la mobilité de l'articulation est normalisée et les signes d'inflammation disparaissent. Pour l'effet maximum, la thérapie à l'ozone est effectuée dans les cours;
Phonophorèse - L'effet sur la zone des dommages par les ondes échographiques à l'aide de médicaments. Cette méthode d'utilisation des médicaments est beaucoup plus efficace, car les ondes à ultrasons délivrent le médicament directement à la lésion.
De plus, le traitement de la physiothérapie comprend la thérapie d'exercice, les massages, la thérapie manuelle, la mécanothérapie.
Nutrition alimentaire
Le régime alimentaire avec l'arthrose devrait être le plus équilibré et le plus riche en acides gras polyinsaturés, protéines, oligo-éléments. Il est recommandé d'inclure du poisson frais, des huiles végétales, du fromage cottage, des produits laitiers, de la viande, des légumes frais et des fruits dans le régime alimentaire.
Les produits de farine et les glucides «rapides», le chocolat, le café, l'alcool, le porc, les plats gras et pointus doivent être exclus du régime.
