Les douleurs lombaires sont une raison courante pour consulter un médecin. La cause de l'inconfort dans cette zone peut être un certain nombre de maladies.
Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante, comme en témoignent les douleurs intenses dans la région sacrée, irradiant vers la jambe, quelles études sont effectuées lors du diagnostic, les causes de la douleur dans les omoplates inférieures et les méthodes de traitement les plus efficaces - dans le matériel.
Douleur dans le bas du dos
L’apparition soudaine de douleurs aiguës dans le bas du dos est un phénomène assez courant. Ce symptôme, caractéristique de nombreuses pathologies, n’est pas toujours provoqué par des maladies de la colonne vertébrale. Les manifestations et les causes de la douleur peuvent varier.
Types de douleur
De par la nature de la douleur qui survient dans la région lombaire, la cause principale de l'inconfort peut être identifiée.
Fort
Partant de la région du sacrum, une douleur intense est localisée dans l'articulation de la hanche. La douleur irradie dans la jambe et est ressentie dans le pied. Des symptômes similaires sont observés dans l'ostéochondrose avec un risque d'engourdissement des membres.
Le mécanisme de développement de la douleur est la compression du nerf sciatique. La douleur s'aggrave en marchant rapidement, en se penchant ou en toussant. Une compression prolongée du muscle fessier entraîne son atrophie.
Aigu
Une douleur aiguë survient soudainement. Ils sont insupportables et très intenses, souvent qualifiés de « lumbago ». Selon la cause, la douleur peut être déclenchée par l'activité physique. Accompagné d'une raideur de mouvement (parfois il est même impossible de se redresser). Le moindre mouvement intensifie les symptômes. La douleur aiguë peut persister jusqu'à six semaines.
Tirer et faire mal
Les douleurs lancinantes et douloureuses dans la région lombaire résultent le plus souvent de maladies telles qu'une hernie, une protrusion et une inflammation du nerf sciatique.
Chronique
La cause d'une douleur constante dans le bas du dos peut être une hernie ou une saillie, accompagnée de modifications dégénératives de la colonne vertébrale. L'intensité de ces manifestations augmente avec l'exercice physique et est une conséquence de l'inactivité physique.
Déplacé
La survenue de tels symptômes est secondaire. Les maladies du système génito-urinaire, des ovaires, de la prostate et d'autres organes internes s'accompagnent de symptômes douloureux dans la région lombaire.
Mécanique
La douleur mécanique survient pendant ou immédiatement après une activité physique.
Irradiant
De telles douleurs sont sourdes et douloureuses. Les sensations douloureuses peuvent également irradier jusqu’à la jambe (jusqu’au pied).
Locale
Ils se caractérisent par l'apparition de sensations désagréables dans une certaine zone du bas du dos.
Reflété
La douleur référée est une douleur ressentie à un endroit différent de la douleur réelle.
Radiculaire
Le syndrome radiculaire est une manifestation névralgique qui peut s'accompagner d'un engourdissement et d'une sensation de perte de sensibilité.
Myofascial
Une telle douleur s'accompagne de spasmes musculaires et s'intensifie au contact du muscle.
Causes
Les causes des lombalgies sont très diverses et peuvent être associées à des conditions pathologiques tant au niveau de la colonne vertébrale elle-même que des tissus qui l'entourent.
Les experts ont identifié les principales pathologies à l'origine de douleurs dans le bas du dos.
Spondylarthrite ankylosante
Il s'agit d'une maladie systémique accompagnée d'une inflammation des tissus conjonctifs de la colonne vertébrale. Avec la spondylarthrite, une fusion des vertèbres se produit, ce qui limite leur activité motrice et une ankylose (immobilité de l'articulation) se forme. Grâce à l’ossification des ligaments paravertébraux, la colonne vertébrale devient progressivement un os solide et inflexible.
L'état pathologique se caractérise par des symptômes croissants :
- Premièrement, la douleur apparaît dans la région lombaire, couvrant progressivement de nouvelles zones ;
- les symptômes négatifs vous dérangent occasionnellement, mais avec le temps, ils deviennent permanents ;
- la raideur des mouvements augmente.
L'expressivité des signes est observée la nuit. Le matin, la douleur devient insupportable.
Ostéochondrose
Croissance, destruction, saillie du tissu cartilagineux causée par une violation de leur nutrition. Cette maladie provoque des modifications destructrices des disques intervertébraux et provoque le développement d'arthrose des articulations vertébrales.
Dans ce contexte, la dorsalgie (mal de dos) se développe avec des manifestations caractéristiques de tirs dans la région lombaire, avec irradiation des fesses et des jambes. Une faiblesse et une sensation d'engourdissement apparaissent dans les membres inférieurs. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses des racines sont pincées, ce qui provoque une sensation de brûlure et de picotement.
Hernie
La hernie intervertébrale est une complication de l'ostéochondrose. Elle se caractérise par la saillie de fragments de disque et leur prolapsus dans les canaux vertébraux.
Il n'y a aucun symptôme au stade initial, mais l'absence de traitement provoque une augmentation de la douleur, tout en limitant la mobilité de la région lombaire. Des sensations douloureuses aiguës sont observées, augmentant dans le contexte de l'effort, elles obligent la personne à prendre une position anti-douleur.
Cyphose et scoliose
La douleur dans la région lombaire est une conséquence de la courbure de la colonne vertébrale. Au stade précoce de la déformation par courbure de la colonne vertébrale, il n'y a aucun symptôme négatif. Mais au fil du temps, la fatigue musculaire apparaît avec la manifestation d'un inconfort périodique, mais évoluant vers un inconfort constant. La douleur est de nature douloureuse et s’intensifie avec l’activité physique.
Spondylarthrose
Avec cette pathologie, le cartilage articulaire est détruit et des ostéophytes (excroissances osseuses) se forment. Cela entraîne un rétrécissement du canal rachidien et une compression des racines nerveuses. À la suite de ces changements, une douleur intense apparaît, s'intensifiant pendant l'activité physique et s'atténuant dans un état calme. Des tensions musculaires sont observées, entraînant une diminution de l'activité motrice.
Saillie
Les conditions préalables à la formation de saillies sont des blessures à la colonne vertébrale, un excès d'activité physique autorisée et une faiblesse musculaire due à l'inactivité physique. Dans ce cas, une saillie discale se produit, accompagnée de tensions dans le bas du dos et d'un inconfort douloureux.
Arthrite
Dans de rares cas, la cause des manifestations douloureuses des articulations lombaires est une inflammation de la région lombaire. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le patient est gêné par un « lumbago », qui survient souvent en raison de l'hypothermie et du surmenage.
Ostéomyélite
Avec l'ostéomyélite, un processus inflammatoire du tissu osseux est observé. La période aiguë de la maladie est caractérisée par des crises de douleur intense. L'absence de traitement conduit à une maladie chronique, mais le syndrome douloureux persiste.
Pancréatite
Les douleurs dans le bas du dos sont le signe d’une inflammation du pancréas. La maladie se manifeste par des sensations de coup de couteau, de coupure et de traction de nature paroxystique.
Sténose vertébrale
L'état pathologique est causé par des complications de hernies et de saillies. La compression des racines nerveuses provoque une gêne à la marche, au repos et s'intensifie lors de la flexion du dos.
Syndrome des facettes
Les modifications destructrices des disques intervertébraux provoquent une dégénérescence des facettes articulaires (reliant les vertèbres par l'arrière). Cette condition s'accompagne d'une charge accrue sur les muscles et les os et provoque un processus inflammatoire suivi du développement d'une spondylarthrose et de modifications dégénératives.
Au niveau de l'articulation touchée, la douleur est ressentie sous forme de crises de crampes lors de la flexion et de la rotation du bas du dos. L'un des symptômes est une raideur des mouvements le matin et un inconfort croissant le soir.
Localisation
Pour identifier la cause de la douleur dans la région lombaire, vous devez d’abord déterminer la localisation de l’inconfort. Pour poser un diagnostic précis, vous devez contacter un spécialiste.
Douleur sous la taille
La cause de la douleur sous le bas du dos est le plus souvent due à des conditions pathologiques de la colonne vertébrale ou des organes internes. L'inconfort qui en résulte peut indiquer le développement de :
- l'ostéoporose;
- ostéochondrose;
- lithiase urinaire;
- processus inflammatoire dans l'uretère;
- cholécystite;
- pyélonéphrite;
- gastrite;
- problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
Dans de tels cas, la douleur apparaît le plus souvent après avoir soulevé des objets lourds ou marché rapidement. Souvent, des sensations douloureuses dans le bas du dos surviennent après des blessures graves ou des maladies infectieuses. Ils sont également présents lors des règles, de la grossesse et de la ménopause.
Douleur au-dessus du bas du dos, mais en dessous des omoplates
Les douleurs entre le bas du dos et les omoplates peuvent être causées par les maladies suivantes :
- pathologies de la colonne vertébrale dans la région lombaire et thoracique ou blessures antérieures dans ces zones ;
- l'ostéoporose;
- spasmes ou tensions musculaires ;
- pancréatite.
Des manifestations similaires peuvent survenir dans le contexte du développement de néoplasmes d'étiologies diverses.
Douleur au bas du dos gauche
Des sensations douloureuses dans le bas du dos, irradiant vers l'omoplate gauche et couvrant le côté gauche du cou, résultent souvent d'un infarctus du myocarde.
Une douleur coupante dans cette zone indique la probabilité d'un ulcère perforé.
En outre, ces symptômes peuvent indiquer la présence de maladies et d'états pathologiques tels que la radiculite, l'ostéochondrose et une mauvaise posture. Dans de tels cas, une douleur douloureuse est ressentie dans le contexte d'une inactivité physique ou d'un dépassement des charges autorisées.
Douleur au bas du dos droit
La suspicion d'une pathologie des reins ou des organes génito-urinaires survient lorsqu'une douleur sourde et douloureuse apparaît à droite. L'inflammation peut avoir une étiologie infectieuse ou être une conséquence de l'hypothermie.
Une douleur aiguë et soudaine du côté droit indique la probabilité d'un ulcère perforé, d'une appendicite éclatée ou signale une hémorragie interne. Une douleur du côté droit indique souvent une tension musculaire et une radiculopathie.
Douleur au bas du dos en toussant
Causes possibles de douleurs lombaires en toussant :
- ostéochondrose;
- hernie;
- sténose des racines nerveuses, provoquant une faiblesse et des difficultés à marcher ;
- arthropathie facettaire, dans laquelle se produit une tension musculaire ;
- anneau fibreux blessé;
- état pathologique des reins.
Des sensations douloureuses lors de la toux sont souvent observées dans le contexte de névralgies.
Les lombalgies peuvent survenir pour des raisons physiologiques. Ceux-ci inclus:
- en surpoids,
- mode de vie passif,
- activité physique excessive.
Diagnostique
Pour déterminer la source qui provoque la douleur dans la région lombaire, il est nécessaire de procéder à un examen diagnostique complet. Il comprend des tests de laboratoire et des procédures instrumentales.
Les principaux :
- test sanguin (général, biochimique), urine ;
- tests de marqueurs tumoraux;
- radiographie de la colonne lombaire;
- examen endoscopique des organes internes;
- Échographie (examen échographique);
- IRM (imagerie par résonance magnétique).
Il est également nécessaire de demander conseil à un neurologue et à un chiropracteur. Un diagnostic précis est établi par un spécialiste qui, sur la base des résultats de l'examen, décidera comment traiter les douleurs lombaires.
Traitement
Les principales méthodes de traitement des lombalgies :
- médicinal;
- physiothérapie;
- intervention chirurgicale.
Les maladies accompagnées de douleurs lombaires peuvent constituer un grave danger pour la santé humaine (voire la mort). Sans recourir à l'automédication, il faut consulter un thérapeute, un neurologue ou un neurologue. Souvent, afin d'identifier la cause de la douleur, il est nécessaire de consulter un urologue et un gynécologue.
Chirurgical
L'intervention chirurgicale n'est pertinente qu'en tant que mesure d'urgence en oncologie. Les spécialistes effectuent des opérations planifiées uniquement en l'absence de dynamique positive dans le traitement thérapeutique des protubérances, des hernies et des fractures.
Médicament
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) constituent la première étape du soulagement de la douleur. Ils sont utilisés sous diverses formes : comprimés, injections, suppositoires rectaux, patchs, pommades ou gels.
En fonction du diagnostic établi et de la gravité des symptômes, des glucocorticostéroïdes sont également utilisés - des médicaments hormonaux qui soulagent la douleur et l'inflammation. En cas de spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont prescrits.
Les vitamines B conviennent comme thérapie auxiliaire pour améliorer la conduction nerveuse. Le traitement médicamenteux doit toujours être accompagné de méthodes de traitement non médicamenteuses : physiothérapie, physiothérapie, massage (uniquement en dehors des exacerbations). En fonction de l'efficacité/inefficacité des mesures prises, de la gravité des symptômes et de l'examen, un traitement chirurgical peut être recommandé au patient - ablation d'une hernie, élimination de la compression de la racine de la moelle épinière.
Le traitement dépend de la cause de la douleur lombaire. Les pathologies des organes internes doivent être éliminées par des spécialistes spécialisés ; les lésions inflammatoires du système squelettique, l'inflammation systémique peuvent nécessiter une antibiothérapie.
Réhabilitation
Lorsque l'état du patient s'améliore et que les symptômes aigus de la maladie sont éliminés, les médecins peuvent prescrire des séances de physiothérapie (électrophorèse, thérapie au laser, ultrasons, magnétothérapie, stimulation électrique transcutanée) et une thérapie par l'exercice.
De plus, le médecin traitant peut prescrire de l'acupuncture. Les séances de massage sont également efficaces pour traiter cette pathologie.
Les exercices thérapeutiques aident à renforcer les muscles, à augmenter la distance entre les vertèbres et à éliminer les manifestations douloureuses. Des exercices spécialement sélectionnés libèrent les racines nerveuses de la compression, aident à normaliser le flux sanguin et à normaliser les processus métaboliques.
La prévention
Pour prévenir les modifications dégénératives de la colonne vertébrale, il est très important d'observer quotidiennement un régime moteur correct, d'alterner les activités physiques et de pratiquer la marche et la natation. De plus, il est important de contrôler votre poids corporel afin que la colonne vertébrale ne subisse pas de stress supplémentaire.
Le plus souvent, la colonne lombo-sacrée et cervicale est affectée par des modifications dégénératives. La région thoracique, fixée par la cage thoracique, souffre moins souvent d'ostéochondrose. La douleur survient respectivement dans le bas du dos ou dans le cou, dans la projection de la colonne vertébrale. Au début, elle peut être périodique et modérée.
À ce stade, une personne est capable de s’aider elle-même. Pour réduire la douleur, vous devez vous allonger sur le dos : c'est la position du corps la plus confortable, dans laquelle les disques intervertébraux, les ligaments et les articulations de la colonne vertébrale sont dans l'état le plus détendu. Pour la région lombaire, il s’agit le plus souvent d’une position latérale avec les jambes fléchies. Vous pouvez prendre des AINS une fois. Il est recommandé d'appliquer localement une pommade ou une crème à effet anti-inflammatoire sur la zone douloureuse.
À mesure que le processus progresse, la douleur devient plus fréquente et son intensité augmente. Elle peut irradier vers le bras ou la jambe. Un engourdissement (altération de la sensibilité) et un déficit moteur (faiblesse) apparaissent souvent dans le membre. Ces symptômes indiquent que les racines vertébrales sont impliquées dans le processus pathologique.
En outre, les mesures préventives contre les douleurs lombaires comprennent :
- exercices quotidiens du matin;
- régime équilibré;
- le respect du régime de consommation d'alcool;
- examens préventifs réguliers.
